气胸发病有个“双峰”,两类男性高发
“自发性胸的男性发病率远高于女性,而在男性当中,发病年龄段有个‘双峰’。”张华主任介绍,在自发性气胸的患者中,男性居高,且发病年龄集中在两个年龄段,一个是在青少年阶段,这个阶段中,男性发病率是女性数倍,人群特征往往是“瘦高型”;另一个年龄段人群是有吸烟史、存在多种慢性基础疾病的中老年群体。
张华教授指出,有研究表明,这类青少年在生长发育过程中更易由于先天性弹力纤维发育不良等因素而导致肺泡壁弹性减退,扩张后容易形成肺大泡,遇外因,如咳嗽、搬重物、打喷嚏等就可能发生肺泡破裂(显在漏气)或泡壁固有结构的扩张(隐匿性漏气)而造成成气胸。
过了青少年阶段,别以为就都能逃过一劫。事实上,很多有长期吸烟史,存在慢性阻塞性呼吸系统疾病的中老年人也容易患上气胸。
如果日常生活中突然出现喘憋胸痛症状,且在数小时或数天内迅速加剧,应立即到医院就诊。不放心的,可通过胸片、胸部CT等手段检查排除。先天性的因素很难人为干预,但一些后天因素如加以注意,或可有效避免,如戒烟、预防呼吸道感染、避免职业暴露等。
自发性气胸具有高度异质性,从1.0到4.0,应对各有方略
“帮患者解决实际问题”始终是张华教授开创临床研究工作的出发点和落脚点。为了更微创、简洁、有效地解决不同类型的气胸患者,张华教授团队经过长期探索,在国内外首创了内科胸腔镜下氩等离子体凝固术(APC)烧灼胸膜下肺大泡治疗自发性气胸尝试(APC1.0)。并在此基础上升级、完善了APC加”系列技术——即内科胸腔镜下APC烧灼胸膜下肺大泡、烧灼后局部喷涂医用胶、胸膜粘连剂胸腔喷洒、合并存在的巨型肺大泡泡内减容术等治疗SP的系列技术。目前包括APC2.0、APC3.0和APC4.0,对应于目标肺大泡的高度异质性。
现在不只是日照本地患者,山东的许多地市,甚至连河北、湖北、山西等省份都有许多经同行介绍或慕名而来的患者,奔“张华主任”的"APC加"技术而来。
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