冬日烤炭火,小心迟发的一氧化碳中毒

近日长沙进入霜冻天,气温骤降,家住岳麓区莲花镇的八旬老人 娭毑子女念及老人怕冷,下午三点在乡下家中烧木炭取暖,哪知晚八点 娭毑在家中突然呼之不应,人事不醒。家人紧急呼叫120送医。

到达湖南航天医院急诊科时, 娭毑病情危重,意识障碍。急诊科医生及时抽查动脉血气分析显示碳氧血红蛋白为23.5%,血气结果提示 娭毑一氧化碳中毒。请神经内科医生紧急会诊后,收入住院行高压氧及康复治疗,现已康复出院。

高压氧仓

急诊科胡馨 医生提醒:

寒冷冬日里一氧化碳中毒是急诊科常见的中毒性疾病,可并发多种严重疾病,威胁人民群众的健康。现进入冬季,主要集中在农村较常见,在生产和生活环境中,含碳物质燃烧不完全,都可产生一氧化碳。一氧化碳是一种无色、无味、无臭、无刺激性气体,不溶于水,经呼吸道吸入可引起中毒。当一氧化碳被人体吸入后,会使血红蛋白丧失携带氧气的能力,从而造成细胞死亡,甚至危及生命。

碳氧血红蛋白中毒分级具体分析如下:

1、轻度中毒:碳氧血红蛋白的含量通常在10%-30%,患者仅表现为头晕、头疼、心悸、恶心、呕吐等:

2、中度中毒:碳氧血红蛋白含量可以达到30%-40%,这时患者颜面部皮肤或口唇颜色,会呈现经典的樱桃红色;

3、重度中毒:如果碳氧血红蛋白含量超过40%,定义为重度中毒。此时患者除出现典型的樱桃红色面色外,还会出现神志改变、昏迷、呼吸减弱、心跳减弱等症状,从而导致临床死亡。

根据血液中碳氧血红蛋白的含量,可以对一氧化碳中毒进行轻、中、重度分级。抢救一氧化碳中毒患者,需将患者转移至通风处,打开门窗通风,同时给予患者高流量吸氧,最好能在中毒4个小时内开始高压氧治疗,可以促进一氧化碳和血红蛋白分离,从而促使一氧化碳排出体外,使血红蛋白重新获得携带氧气的功能。强调要在4个小时内开始高压氧治疗,轻度中毒患者需要做5-7次的高压氧治疗,重毒中毒患者可能要做20-30次高压氧治疗以预防迟发性神经疾病。

END

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撰 /胡锦

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