涉及硫化氢环境的个体防护和应急处置，您会吗？

说起硫化氢，大家并不陌生。近年来，硫化氢中毒事故或者泄漏字眼也是频频出现在大家的视野中。

上述案例都是近两年发生的硫化氢事故的个别案例，实际发生事故的数量远远不止这六起。

从近些年发生在硫化氢场所人员作业的相关事故原因来分析，主要有四个方面问题：一是进入硫化氢环境场所的作业人员没有进行严格的教育和培训，风险辨识不到位，并考试合格。二是涉及到硫化氢环境场所人员作业时，未检测或检测不到位。三是涉及硫化氢场所人员作业时未按规定配备应急器材和急救药品，应急处置能力欠缺。四是未意识到硫化氢中毒的危害，盲目施救，致使伤亡人数扩大。

那么问题来了，当有人员进入硫化氢场所人员作业时如何进行教育和培训、现场检测和监测、配备应急器材和急救药品呢？

一、硫化氢基本知识

硫化氢是一种比空气重的无色气体，有臭蛋味，能溶于水，是一种窒息性气体、有刺激性的气体，高毒。短期内吸入较大量硫化氢气体后引起的以中枢神经系统、呼吸系统为主要靶器官的多器官损害的全身性疾病。人最低致死浓度（MLC）约为 1110mg/m3 ·5min。硫化氢浓度在0.04 mg/m3到150 mg/m3范围内，可以闻到臭鸡蛋味，但在浓度超过150 mg/m3时由于嗅觉迅速麻痹而无法闻到臭鸡蛋味。

二、涉及硫化氢的场所与环境

硫化氢主要通过呼吸道吸收进入人体。接触硫化氢的常见工作环节有：清理蓄粪池、污水沟、下水道等；造纸、工业废物处理、酿造、甜菜制糖等；渔舱；石油和天然气开采；涉及硫化氢排放的工业污水处理装置；其它，如液体肥料贮存和生产、人造纤维生产、制毡行业、橡胶硫化、硫染工艺等。

硫化氢中毒多由于含有硫化氢介质的设备损坏，输送含有硫化氢介质的管道和阀门漏气，违反操作规程、生产故障以及各种原因引起的硫化氢大量生成或逸出，含硫化氢的废气、废液排放不当，无适当个人防护情况下疏通下水道、粪池、污水池等密闭空间作业，硫化氢中毒事故时盲目施救等所致。

三、涉及硫化氢场所人员培训要求

（1）硫化氢和二氧化硫的理化性质、毒性、健康危害、中毒表现。

（2）硫化氢危害防护知识及硫化氢作业现场监护知识。硫化氢中毒人员现场急救方法，心肺复苏术。

（3）企业有关硫化氢的防护管理规定。

（4）工作场所硫化氢的分布，可能泄漏或逸散部位；硫化氢检测系统及 警信号；疏散线路。

（5）工作场所防护设施、性能、使用方法及维护。

（6）工作场所配备的个体防护用品的结构、性能、使用及维护方法，特别是自给式正压空气呼吸器的佩戴和熟练掌握便携式检测仪的操作。

（7） 各类涉及硫化氢作业的职业安全卫生操作规程。

（8） 硫化氢中毒事故典型案例。

（9） 硫化氢中毒事故应急救援预案。

不同的人员有不同的培训重点。比如外来人员（含承包商），进入涉及硫化氢的场所，要重点培训硫化氢健康危害、进入场所硫化氢分布、紧急情况处理措施及个人防护用品使用方法等内容，并熟练掌握硫化氢紧急泄漏的逃生路线；企业日常工作中经常进入硫化氢风险区域的操作人员，熟练掌握上述培训内容，并且每年培训一次，保存培训考核记录，考核合格方可作业。对于新上岗员工，培训合格后方可上岗。

四、工作场所空气中硫化氢的检测和监测

硫化氢由于密度比空气大，容易积聚在地势低洼处、坑、窖井、腌糟等受限空间底部，在不知情的情况下意外吸入中毒。那么如何对涉及硫化氢场所进行监测防止意外发生呢？

（1）在可能有硫化氢泄漏的工作场所应设置固定式硫化氢检测 警仪。按照《石油化工可燃和有毒气体检测 警设计标准》(GB/T 50493-2019)规范设置固定式硫化氢检测 警仪的数量和位置，并完好在用。建议一级 警值为5ppm，二级 警值为 10ppm，现场设置区域声光 警，在中控室设置显示 警阈值和声光。硫化氢 警仪 警处置时，应由两人或两人以上作业人员佩戴正压式空气呼吸器、硫化氢检测仪方可进入作业现场检查确认和处理。确认硫化氢泄漏时，应启动相应的应急预案。

（2）涉及硫化氢环境受限空间作业时，应按照《化学品生产单位特殊作业安全规范》（GB30871-2014）等标准的要求进行检测，涉及硫化氢环境受限空间检测时必须是两人或两人以上佩戴空气呼吸器，各自带好便携式检测仪，量程为(Oppm～20ppm)和（Oppm～100ppm）各一台，必须深入到受限空间的沟、坑、窖井、腌糟池等设备设施的深处检测，对不明液体搅动后检测，对有物体覆盖的应翻开后检测。并按照《工作场所空气有毒物质测定 硫化物》（GBZ/T 160.33-2004）的要求进行分析。

（3）便携式硫化氢检测仪性能和技术指标应满足相关标准的要求，便携式硫化氢检测仪每年至少检验一次，在超过满量程浓度的环境使用后应重新检验，检验应使用硫化氢标准样气，应符合JJG 695 的规定。

五、个人防护用品配备及应急救援药品

（1）正压式空气呼吸器

按照在岗人员每人一套，另配20%备用气瓶，并保持随时可用的状态，定期检查并记录。针对硫化氢的呼吸防护用品及眼面部防护用品，不同硫化氢浓度作业环境防护用品的选择参见下表1和表2。

表1 根据硫化氢作业环境选择呼吸防护用品种类

对于硫化氢浓度小于 100 mg/ m3的情况，建议可按表 2选择呼吸防护及眼部防护器具。

表2 根据硫化氢作业环境浓度选择呼吸防护及眼部防护器具

当硫化氢浓度达到安全临界浓度或二氧化硫浓度达到5.4mg/m3 (2ppm) 时， 应立即正确佩戴正压式空气呼吸器；正压式空气呼吸器的技术性能应符合GA 124的规定。

（2）作业现场的监护、监测和通风

涉及硫化氢场所的操作岗位人员应配置便携式硫化氢检测仪，进入现场时至少有一人佩戴便携式硫化氢检测仪。需要进行受限空间作业时，要保证入口能确保人员佩带正压式空气呼吸器后能正常出入，当有人进入受限空间作业时，在入口外必须留有人员监护。对有可能产生硫化氢的受限空间在二人以上作业时，应佩带带好便携式检测仪，量程为(Oppm～20ppm)和（Oppm～100ppm）各一台，进行连续监测。当硫化氢浓度达到安全临界浓度或二氧化硫浓度达到5.4mg/m3 (2ppm) 时，应立即正确佩戴正压式空气呼吸器，并撤离受限空间。

未经教育和培训，考试不合格一律不得进入硫化氢的作业现场；饮酒后的人员或血液中含有酒精含量的人员不得进入可能存在硫化氢的作业现场，因血液中存在酒精能加剧硫化氢的毒性。

（3）硫化氢环境中，有人工作的受限空间内应配备有效的强制通风设施，受限空间的通风，应符合以下要求：a) 正压式通风；b) 进风口应位于安全区；c) 通风设备的防爆等级应与其安装位置的危险区城级别相适应，通风设施设置并应满足GBZ1的要求。或现场硫化氢浓度未知的情况下，作业过程中应采取强制通风措施，并在作业期间连续进行硫化氢和二氧化硫浓度的监测。

（4）对含硫化氢介质的设备、设施进行检维修时，应充分做好吹扫、置换、清洗、钝化和低点排液，且降至常温方可打开，防止发生硫化亚铁自燃。含硫化氢介质的盲板抽堵、阀门及垫片更换、一次表拆检等作业环节，应佩戴正压式空气呼吸器、便携式检测 警仪等检测与防护器材。作业现场应备用不少于1套正压式空气呼吸器。

（5）硫化氢环境的工作场所应配备硫化氢中毒的常用药品，如二甲基氨基酚溶液、亚硝酸钠注射液硫代硫酸钠、维生素C、葡萄糖等，并定期检查保证药品在有效期内。

六、现场处置时的个体防护

个体防护作为保护人身安全的最后一道防线，正确佩戴各类防护器材至关重要。进入硫化氢浓度较高的环境内（例如出现昏迷/死亡病例或死亡动物的环境，或者现场快速检测硫化氢浓度高于 430mg/m3 ），必须使用自给式空气呼吸器（SCBA），并佩戴硫化氢气体 警器，皮肤防护无特殊要求；现场中毒病人中无昏迷/死亡病例，或现场快速检测硫化氢浓度在10mg/m3 ～430mg/m3 之间，选用可防硫化氢气体和至少P2 级别颗粒物的全面型呼吸防护器，并佩戴硫化氢气体 警器；进入已经开放通风，且现场快速检测硫化氢浓度低于10mg/m3，一般不需要穿个体防护装备。现场处置人员在进行井下和坑道救援与调查时，必须系好安全带（绳），并携带通讯工具。在开放空间开展现场救援和调查工作对防护服穿戴无特殊要求。

七、应急处置与现场急救

（1）企业发现硫化氢 警仪 警时，应由两人或两人以上作业人员佩戴正压式空气呼吸器、便携式硫化氢检测仪方可进入作业现场检查确认和处理。确认硫化氢泄漏时，应立即呼叫或 告，并启动相应的应急预案。

（2）进入塔、容器、下水道等事故现场，还需携带安全带 （绳）。有问题应按联络信号立即撤离现场。

因此，当中毒事故或泄漏事故发生时，事故抢险救援人员进入硫化氢事故区域，迅速找出泄漏或逸散源，在确保自身安全情况下，切断泄漏源，修复泄漏点，清理泄漏物，救援过程禁止动火作业，控制事故的进一步扩大。硫化氢浓度持续上升而无法控制时，应立即向当地政府部门 告，疏散下风向的居民，立即与邻近医疗机构和医疗急救机构联系进行紧急医疗救助。

（3）环境风险辨识

当发现工作场所有人倒在地上，如果是1人倒下，年轻人发生心脏、脑出血病症概率较低，要首先辨识环境风险是否存在中毒窒息可能；如果2人以上倒下，一定是环境问题，不能近前盲目施救。

现场有中毒人员时，事故抢险救援人员迅速将中毒人员转移至事故现场外上风向空气新鲜处，那么如何进行现场急救呢？

硫化氢中毒症状因接触浓度的不同而异，接触高浓度时，很快引起急性中毒，出现昏迷及呼吸麻痹。迅速把中毒者移至空气新鲜处，松解衣扣和腰带，清除口腔异物，维持呼吸道通畅，对呼吸、心脏跳动突然停止的伤员立即进行心肺复苏。

（1）心脏复苏术（心脏停止跳动后的抢救方法称为复苏术） 在现场抢救中可应用心前区叩击术和胸外心脏挤压术。

（2）呼吸复苏术

疏通气道。昏迷病人下领松弛，舌体回缩接触咽后壁， 造成呼吸道阻塞，或有呕吐物、痰液阻塞气道，必须使头部后仰、抬高下领角使下齿槽向上向前移动，除去口腔内异物，使气体容易出入。

口对口呼吸。进行口对口人工呼吸，在短时间内可维持肺功能正常者的生命，防止缺氧，但救护者应注意避免直接吸入患者呼出的H2S气体，以防止二次中毒。

手法人工呼吸。每分钟以l6～20次为宜。仰卧压胸法。患者仰卧位。背部稍加垫，术者骑跨在病人髋部两侧，双手五指伸开，拇指向内放在胸廓下部，其余四指向外放在胸廓肋骨上，前臂伸直向下，稍向前推压，形成呼气，然后放开双手，利用胸廓弹性恢复原状形成吸气。如此反复进行。此法便于观察病人面部表情变化，气体交换量亦接近正常。但必须将舌头拉出，避免舌体后坠阻塞呼吸，伴有胸外伤不宜用此法。

在现场急救还应注意以下事项 ：

（1）在转移中毒人员的过程中要沉着、冷静、迅速，不要强拖硬拉，防止造成骨折。如已有骨折或外伤则要注意包扎和固定。

（2）中毒后应立即实施现场急救，急救过程中要注意中毒人员的保暖。

（3）救护车上应配备吸氧和人工呼吸、心外按摩设备。

最后，发生事故后，对事故发生地点进行妥善处理，收集泄漏物料，并用水冲洗干净，冲洗水妥善排入废水处理系统，避免二次事故发生。

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