极端“灰犀牛”-气候变化

温室气体浓度处于200万年来的最高水平，且排放量还在继续上升。截至目前，地球上的气温比19世纪末升高了1.1℃。过去十年（2011-2020年）是有记录以来最温暖的十年。许多人认为气候变化主要意味着温度升高，但这还只是开始。因为地球是一个统一的系统，万事万物都相互关联，一个地区的变化可能会造成所有其他地区的变化。现在，气候变化的后果包括极端干旱、缺水、重大火灾、海平面上升、洪水、极地冰层融化、灾难性风暴，以及生物多样性减少等。

人们正以不同方式经历气候变化。气候变化会影响我们的健康、粮食生产能力、住房、安全和工作。我们中的一些人在气候变化的影响面前已经显得更为脆弱，这些人如生活在小岛屿国家和其他发展中国家的人们。海平面上升和海水倒灌等情况已经发展到整个社区被迫搬迁的地步，而长期的干旱正使人们面临饥荒的风险。在未来，“气候难民”的数量预计将会增加。

在2018年的一份联合国 告中，数千名科学家和政府评审人一致认为，将全球温度上升限制在不超过1.5°C将有助于我们避免最严重的气候变化影响，并保持气候宜居。然而，根据目前的国家行动计划，到本世纪末，全球变暖将达到2.7℃。导致气候变化的排放物来自世界各个角落，对每个人均有影响，但一些国家产生的排放物比其他国家多得多。排放最少的100个国家占总排放量的3％。排放最多的10个国家则占到68%。每个人都必须采取气候行动，但排放量更大的个人与国家有更大的责任首先付诸行动。

气候变化的挑战巨大，但解决方案也很多。许多气候变化解决方案均可带来经济效益，同时改善我们的生活并保护环境。我们还有指导性的全球协定，如《联合国气候变化框架公约》和《巴黎协定》。这三大类行动分别是：减少排放、适应气候变化的影响，以及为必要的调整提供资助。将能源系统从化石燃料转向太阳能或风能等可再生能源，将减少推动气候变化的排放。但我们必须现在就开始行动。虽然越来越多的国家联盟承诺到2050年实现净零排放，但大约一半的减排量必须在2030年之前到位，以保持升温幅度低于1.5℃。在2020年和2030年之间，化石燃料的产量必须每年下降约6%。适应气候变化的后果可以保护人民、家庭、企业、生活、基础设施和自然生态系统。它涵盖了当前及未来可能出现的影响。世界各地都需要适应，但现在必须优先考虑拥有最少资源的最弱势人群如何应对气候灾害，这样做回 率可能很高。例如，灾害的早期预警系统可以拯救生命和财产，并且可以提供高达10倍于初始成本的收益。

气候行动需要政府和企业的大量资金投资。但是，气候方面的不作为则代价更大。关键步骤之一在于工业化国家履行其承诺，每年向发展中国家提供1000亿美元，以便它们能够适应并迈向更加绿色的经济。气候变化影响健康问题的社会和环境决定因素——清洁的空气、安全的饮用水、充足的食物和有保障的住所。

气候变化预计将在2030年至2050年间，每年多造成约25万人死于营养不良、疟疾、腹泻和气温过高。据估计，到2030年时对健康带来的直接损失费用（即：不包括对诸如农业及饮用水和环境卫生等健康决定部门带来的费用）为每年20-40亿美元。卫生基础设施薄弱地区（主要在发展中国家）最缺乏能力在无援助的情况下进行应对、做好准备和作出反应。通过选择更好的运输、食物和能源利用方案减少温室气体排放，尤其是通过减少空气污染，可使健康得到改善。

气候极端变化可能会导致超常高热气温。超常高热的气温可直接造成心血管和呼吸道疾病患者死亡，尤其是在老年人中。例如，在欧洲2003年夏季的热浪中，记录了超过7万例额外死亡。高温还使臭氧和空气中其它污染物的水平上升，加剧了心血管和呼吸道疾病的发作。在超常高温中，花粉及其它气源性致敏原的水平也较高，可引起哮喘，而哮喘患者约为3亿人。持续的气温上升预计将使这一负担加重。

气候极端变化也会开启自然灾害和变化多端的降水模式。在全球， 告的气候相关自然灾害数量自1960年代以来已增加两倍以上。这些灾害每年造成6万多人死亡，主要是在发展中国家。不断上升的海平面以及越来越极端的气候事件将破坏家园、医疗设施及其它必要的服务设施。世界人口有一半以上生活在距海洋60公里以内的地区。人们可能被迫迁移，转而使包括从精神障碍到传染病等一系列健康影响的风险升高。

更加变化多端的降水模式可能会影响淡水供应。缺乏安全的水将影响个人卫生，并增大腹泻病的风险，腹泻病每年造成近76万五岁以下儿童死亡。在极端情况下，缺水会导致干旱和饥荒。到21世纪后期，气候变化可能会在区域和全球层面上增加干旱发生的频率和严重程度。

洪水的频率和严重程度也在上升，极端降水的频率和强度预计在本世纪将持续增加。洪水污染淡水供应，使水源性疾病的风险加大，并为蚊虫等携带疾病的昆虫形成繁殖场所。洪水还会造成溺水和身体伤害，破坏家园并造成医疗和卫生服务供应中断。

气温升高和降水变化不定很可能会减少许多最贫穷地区的主要粮食品种生产。这将使目前每年造成310万人死亡的营养不良和营养不足流行率上升。

气候极端变化也可能会开启感染模式。气候条件对水源性疾病和通过昆虫、蜗牛或它冷血动物传播的疾病有很大影响。气候变化可能会延长重要病媒传播疾病的传播季节并改变其地理范围。例如，气候变化预计将使中国发生钉螺传播的血吸虫病的地区显著扩大。

疟疾受气候的影响很大。按蚊传播的疟疾每年造成近60万人死亡，主要是5岁以下的非洲儿童。作为登革热病媒的伊蚊也对气候条件高度敏感。研究显示，气候变化可使暴露于登革热的人数继续增加。

所有人类都将受到气候变化的影响，但有些人比其他人更加脆弱。生活在小岛屿发展中国家和其它沿海地区、大城市、山区和极地地区的人群尤其脆弱。儿童，尤其是生活在贫穷国家的儿童，是对所产生的健康风险最脆弱的人群之一，并将在更长的时间内承受健康后果。气候变化对健康的影响在老年人和体弱以及患有疾病的人群中也更为严重。卫生基础设施薄弱地区（主要在发展中国家）最缺乏能力在无援助的情况下进行应对，做好准备和作出反应。

许多政策和个人选择具有潜力减少温室气体排放并产生附带的重大健康效益。例如，更清洁的能源系统以及促进安全使用公共交通和积极开展运动，例如以骑自行车或步行取代使用私人汽车，可以减少碳排放，并减少室内空气污染和大气污染的负担——后两者每年造成的死亡分别为430万和370万。