感谢海南省儋州市人民医院丁香达人@科普医哥 王生成分享的精彩话题～
「支气管舒张试验怎么做？阳性标准是什么？」关于这个问题，可能有人觉得很简单。其实并不然，国内不同的教材、指南讲的却不一致，没有统一，给临床上带来了不少困惑。
问题 1：支气管舒张试验阳性标准是什么？
《内科学》第 6 版至第 9 版教材一直沿用的标准是：吸入支气管舒张剂后，第 1 秒用力呼气容积（FEV1）增加 ≥ 12%，且 FEV1 增加绝对值 ≥ 200 mL。
《支气管哮喘防治指南（2016 年版）》：吸入支气管舒张剂后，FEV1 增加 > 12%，且 FEV1 增加绝对值 > 200 mL。
《常规肺功能检查基层指南（2018 年）》：推荐支气管舒张试验阳性的标准为用药前后的 FEV1 或和 FVC，两者分别计算，实测值改善量 ≥ 200 mL 且改善率 ≥ 12% 为阳性，否则为阴性。
《支气管哮喘基层诊疗指南( 2018 年)》：吸入支气管舒张剂后，FEV1 增加 > 12% 且绝对值增加 > 200 mL。
从上述可以看出，支气管舒张试验阳性标准应该是 ≥ 还是 ＞ 出现了不一致。且单纯看 FEV1 改变还是也可以看 FVC 的改变也没有统一。
问题 2：吸入支气管舒张剂后多久重复检查？
有的写 15 分钟，有的写 20 分钟，有的写 15 ～ 30 分钟。
问题 3：做支气管舒张试验，吸入沙丁胺醇应该是多少量？
这个问题写的看似相对统一，是 200 ~ 400 μg，到底是 200 ug 还是 400 ug？为什么要写 200 ~ 400 μg 呢？因为这是两倍剂量之差呀。到底要喷 200 ug 还是喷 400 ug？如果喷 200 ug，阴性是否还需要再喷 200 ug 够 400 ug？那后面的 2 喷还要等 10 多分钟吗？
讨论：
1. 支气管舒张试验阳性标准是什么？
2. 吸入支气管舒张剂后多久重复检查？
3. 做支气管舒张试验，吸入沙丁胺醇应该是多少量？
题图：丁香园
声明：本站部分 章内容系出于传递信息之目的源自于第三方 站转载，行业企业、终端用户投稿。若对稿件内容有任何疑问或质疑，请立即与本 站联系，本 站将迅速给予回应并第一时间做出处理（联系邮箱：jinwei@zod.com.cn）。