半个月前，福州的王大姐（化名）突然腹痛发热，直冒冷汗，丈夫陪同前往福州市第一医院急诊科，检查提示左侧肾脏像是被打满了气，还伴有脓肿和炎症，随时可能危及生命安全，为了保命，医生切除了王大姐的左肾。
福州市第一医院泌尿外科赵捷主任提醒，血糖控制对于糖尿病患者来说，极其重要。血糖不稳定会引起心、肺、肾、肢体、眼睛等身体多个部位的并发症，严重的甚至致命。
腹痛发热一天 肾脏内充满气体
“当时我以为是肠胃炎，服下药物，但并没有止住腹痛。”王大姐说，隐隐的腹痛一直在持续，甚至开始发烧，且还出现了尿急、尿频、尿痛等的症状。根据患者的描述及既往病史，急诊马上给她安排腹部CT，考虑左肾感染和肾周积脓。就诊后，王大姐出现了感染性休克，在查看了检查结果后，急诊科当即邀请福州市第一医院泌尿外科江典存副主任医师会诊。
在详细查看了王大姐的检查结果后，江典存副主任医师怀疑其左肾感染伴有脓肿形成。在进一步全腹MR增强检查后，泌尿外科再次会诊初步诊断，王大姐左侧肾脏为“气肿性肾盂肾炎”，整个肾脏正常组织已经被破坏。
血糖没控制好 左肾变成“脓肿肾”被迫切除
“根据检查结果，王大姐的左肾是保不住了，如果不及时处理，还可能危及生命。”次日中午，在赵捷主任指导下，张依利主任医师及江典存副主任医师，争分夺秒为王大姐进行了急诊手术。在手术中探查看到，王大姐整个左肾体积明显大于正常的肾脏，肾脏的表皮被气体撑开变薄，且已经出现大面积的暗黄色炎症坏死组织，气体发出阵阵恶臭。 “患者整个左肾脓肿并伴有气性坏疽，病情危重，如果不马上切除左肾，可能命都保不住。”
在告知王大姐家属并获得同意后，泌尿外科团队成功切除了她的左肾。术后，通过病史追问了解到，患有2型糖尿病的王大姐平日里血糖起起伏伏，由于长期血糖没控制好，最终引起了肾脏损害的并发症。小标）糖尿病患者要重视监测尿蛋白、血压、肾功能 赵捷主任介绍，王大姐已经是该院泌尿外科近两年里抢救的第五例“气肿性肾盂肾炎”病人。糖尿病肾病是糖尿病患者最重要的合并症之一，但肾脏是个沉默的器官，出现功能损害往往无声无息，因此糖尿病患者早期没有及时发现。一旦出现显性蛋白尿，如果不控制，过两三年这个病人很可能就肾功能受累了。
因此，他提醒，糖尿病患者要特别注意微量蛋白尿、血压和肾功能的监测。出现不明原因的腰酸、发热等症状，一定要及时到专科医院查明原因。必须早发现、早治疗，一旦有所延误，将危及病人生命。此外，糖尿病患者要做到少糖、少盐，低脂健康饮食，不吸烟、适量运动，按时足量服药，控制血压、心率、血脂、血糖等，同时保持良好的心态。
实习生：赖姝
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