湘航医第2173期推送
“一般我父母早上六七点都会起来搞搞锻炼，溜溜弯什么的，那天早上我看时间差不多了他们俩都还没来，觉得不放心就去家里看了，两个老人在家里面睡着，喊也喊不醒，我赶紧就送来医院了。”
家住岳麓区的李爷爷和李奶奶因天气太冷在家用炭盆烤火，两位老人烤着烤着火便睡着了，第二天被儿子李先生发现送往医院，医生诊断为一氧化碳中毒。
进入12月中旬后，气温如同蹦极一般，一瞬间跌落至0度，被冻僵的人们纷纷开启空调暖气，拿出藏在床底的烤火炉，一些郊区或农村的老年人偏爱炭火盆，老人们说炭盆烤火才能烤热全身，还有一些劳动者在近期南方拉闸限电时，自行在密闭的空间使用发电机，这都隐藏着一个无色无味的“杀手”——“一氧化碳”。除了两位老人外，近日湖南航天医院急诊科接诊了多例一氧化碳中毒的患者。
一氧化碳中毒（CO中毒）是什么
一氧化碳中毒（CO中毒）俗称煤气中毒，是一种最常见的气体中毒类型。CO的中毒机制非常简单，即CO与运载氧气的血红蛋白的亲和力极高，比氧气与血红蛋白亲和力大240倍，即使是很低浓度的CO吸入后，也会与大量血红蛋白结合，血红蛋白在运载CO后将无法继续运载氧气。而且正因为亲和力如此之高，CO很难与血红蛋白分离，这样造成了氧气无法运输，机体无法利用氧气，从而造成了缺氧中毒。其中以需氧量最高的脑细胞与心肌细胞受损最为严重，心脏与大脑的重要性不言而喻，所以CO中毒的后果也是可想而知的。
在日常生活中，冬天烧煤炉产生的一氧化碳浓度含量可高达30%。在密闭空间中燃烧炭火可因燃烧消耗氧气，再产生一氧化碳以及二氧化碳，在入睡后会因为二氧化碳的麻醉作用而进入深度睡眠。但此时环境中氧气浓度逐渐下降，CO浓度逐渐升高，机体却因深度睡眠而很难察觉。若在这样的环境中睡了一整晚，通常后果极其严重，轻者陷入昏迷，重者失去生命。
CO中毒分为轻中重度三级：
●轻度中毒：主要表现为不同程度的头痛、头晕、恶心呕吐、心悸、乏力等。通常脱离中毒环境后症状可消失；
●中度中毒：可出现胸闷、呼吸急促、视物模糊、嗜睡、意识模糊或浅昏迷，氧疗后患者可恢复正常，不会遗留后遗症。
●重度中毒：表现为深昏迷、肺水肿、脑水肿、心力衰竭、心律失常甚至死亡，预后较差，常留有痴呆、记忆力和理解力减退、肢体瘫痪等后遗症。
冬季取暖 警惕CO中毒
所以预防CO中毒的关键就在于避免CO吸入：在日常生活中应避免在密闭空间中燃烧炭火、炉灶需要安装良好的通风管道；生产中严格遵守安全生产，监测CO浓度；在出现CO中毒时，及时转移至开放环境中吸入新鲜空气；若症状持续不缓解，应及时就医接受氧气疗法。依据不同程度的中毒，医生将选择普通吸氧疗法或高压氧舱治疗。对于基础疾病较多患者，需要严密监测，谨防因心肌缺氧所致猝死。
湖南航天医院神经内科林彤主任接受采访，对冬季一氧化碳中毒进行健康科普
在凛冽的寒风袭来时，我们不光要做好防寒保暖，更应该注意这一些看似不起眼的安全问题。平平安安地度过这一年的尾声，跨入下一个美好的春天。
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：罗盘
摄：刘锦
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