反酸、嗳气、腹胀，20几年的反流性食管炎反反复复，如何“根治

【患者咨询】

我患有反流性食管炎已有十一二年了，老是反反复复，做过食道24小时检测结果是B级反流性食管炎，老是反反复复，不知如何是好？ 上买过一种茶说喝了就好，我花了六千块买了五个月，一点效果都没有。

分析：根据你提供的检查资料来看，诊断是比较明确的，胃食管反流病，反流性食管炎。治疗主要就是规律服药，早期需要规律用药6~8周后改成按需要服药，即平时注意饮食，有症状时候再服药。

关键是要控制你的饮食习惯，保持饮食规律，避免过饱，避免甜食及油腻饮食，避免暴饮暴食，尽量不喝酒，不喝咖啡浓茶等。睡前两到三小时尽量不吃东西，避免餐后平卧；避免餐后负重、腰带过紧——避免腹腔压力增加。夜间睡眠时候症状较重，可以试试睡觉前把床头稍微抬起，大约抬高出15~30cm。

反酸、嗳气、腹胀，20几年的反流性食管炎反反复复，如何“根治”

【患者咨询】

我有胃食管反流好几年了，病情一直反反复复好不了。去看医生说跟我情绪有关，叫我别吃辣，别喝浓茶，其它的看着吃。给我开了雷贝拉坐，莫沙必利，我说我吃莫沙必利会拉肚子，他说治这这个病就是这个药，拉肚子严重就不吃。说我吃这么长时间药了，吃不吃药都行。我说想做检查，他说做胃镜就是确诊是不是胃食管反流，按我的情况不做也可以。我现在心情确实很不好，像得了绝症一样。吃药副作用，检查又做不了。

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分析：

胃食管反流病的症状严重程度，与情绪是有一定关联的顽固性的胃食管反流病患者必须要要调节情绪和压力。在这个基础上，最好能去做个24h食道压力和PH值监测，对后续的用药会有指导作用。

像莫沙必利这一类的动力药物是否服用，其实取决于你现在的症状表现，如果现在还有比较严重的反酸、嗳气、腹胀，那么我们可以考虑继续选择一种来服用，如果上述症状并不明显，主要是腹痛的话，那可以暂不服用。不用太紧张，焦虑，这种疾病通过用药，调整饮食，情绪等都是可以慢慢控制好的，实在严重的患者还可以考虑手术治疗。要有信心，不要太悲观。

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【私信留言】

医生你好，我今年28岁，背心痛三周了，期间有时不痛，有时候又痛，感觉背心有异物感。除了这个症状，喉咙也会有哽起的感觉，有时候都有点想呕吐。胃也要痛，火辣辣感觉，口干舌燥，口气很重，大便正常，也吃得下东西。怀疑是胆囊炎照了b超肝胆脾查血，都无异常。查 上说是反流性食管炎，但是我没有反酸的症状。偶尔吃了奥美拉唑，然后要打嗝，但是不容易打出来。

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我的回答是：

根据你的描述，有背痛，咽喉异物感，胃痛，打嗝，目前考虑是存在慢性胃炎和反流性食管炎的可能。反流性食管炎是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变，内镜下表现为食管黏膜的破损，即食管糜烂和食管溃疡。病情程度可以有轻有重，轻的可以不反酸。而且反酸并不是反流性食管炎的标志性症状，单纯胃炎也可以有反酸。要确诊的话是要做内镜观察食管粘膜。

胃食管反流病的危害

胃食管反流病若不及时治疗，还有可能引起食管溃疡、食管狭窄，进而诱发食管腺癌，而反流至气管则可能造成吸入性肺炎、哮喘等；不但在消化道产生许多疾病，还可导致咽喉炎、声带炎、中耳炎等问题。有的患者胸口痛，误以为是患了冠心病，进行了错误的治疗；有的患者会诱发心绞痛甚至心梗，从而严重危害人类健康甚至危及生命，胃食管反流不控制，5年内发生心梗的风险甚至达到了正常人的6倍。

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研究表明：有100多种疾病的发生与胃食管反流有关

将近30%的胃食管反流患者表现为消化外症状：慢性咳嗽、哮喘、气管炎、肺纤维化、支气管扩张、鼻炎、鼻窦炎、咽炎、胸骨后痛、打鼾，甚至还有心律失常、冠心病、高血压、糖尿病加重等问题出现。

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胃食管反流也有单独食管外症状

当咳嗽、喘息反复发作，同时伴有反酸、腹胀等症状，就要高度警惕，可以做个胃镜看看是否有胃食管反流病的存在。

1. 保持良好心态

很多人都曾遭遇到此病的侵害，因而并不可怕，要保持良好的心态。

2. 饮食注意

·少食多餐，细嚼慢咽；

·进食易消化食物，清淡饮食，多吃蔬菜；

·少进食高蛋白、高脂肪及油炸食品；

·忌韭菜、芋头、红薯等；

·牛奶少喝，尤其不宜空腹喝，豆制品少吃；

·不空腹吃水果，少吃酸性、凉性水果，如橘子、橙子、葡萄、西瓜、

樱桃等。也可直接使用猴菇丁香菌饮品口服液来清除胃里的垃圾，更容易被身体吸收利用。

·忌酸、甜、凉、过烫、刺激性食物，进食后不舒服的食物忌用。

·无胃胀者可多饮苏打水。

3. 进食后避免立即平卧或坐位，避免坐矮凳，可坐躺椅上休息。

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4. 夜间高枕卧位入睡，睡前三小时不再进食。

5. 进食半小时后适量体育运动，但避免负重、剧烈运动。

6. 戒烟酒，忌食巧克力、咖啡、茶叶。

7. 腰带要松，肥胖者注意减肥。

8. 注意腹部保暖，每天坚持腹部按摩，顺时针方

向，5分钟/次，多多益善。

9. 保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠。