天气“高烧” 消暑“有方”

医生正在检查患者恢复情况。受访者供图

患者因高温不适到医院就诊。受访者供图

“祝融南来鞭火龙,火旗焰焰烧天红。”近期，汕头出现持续高温暑热天气。诗句中描写的这一份炎热，汕头市民深有体会。虽然已经过了传统节气的处暑，但高温依旧反复。

彭深 郑瑞年 杜舒哲

警惕中暑?? 体温升高是热射病突出表现

持续高温天气，群众最直观的感受是室外炙热的空气造成的体感不适。近期，因高温造成不适或出现症状而前往医院咨询就诊的患者较多，其中就有部分是热射病患者。

日前，汕头大学医学院第一附属医院就收治了一位热射病患者。患者黄女士因昏迷被送往医院就诊，除了基础疾病外，还有热射病的临床表现。送到医院时，黄女士出现高热，体温最高41摄氏度，出现意识障碍，无法言语，四肢乏力，全身大汗。

经检查，医生发现黄女士身体肝肾功能均有受损。医生综合判断，结合黄女士基础疾病紧急进行一系列对症治疗，目前，黄女士脱离生命危险并已出院。

汕头大学医学院第一附属医院重症监护室（EICU）陈伟斌医师介绍，热射病是由于暴露在高温高湿环境中身体调节功能失衡，产热大于散热，身体核心温度迅速升高超过40摄氏度，伴有皮肤灼热、意识及多器官功能障碍的致命性疾病，是一种与高温相关急症中最严重的情况，即重症中暑。

体温升高是热射病最突出的表现，患者体温常常超过40摄氏度；其次，热射病的主要特征是出现中枢神经系统功能障碍，常表现为谵妄、嗜睡、癫痫发作、昏迷等，甚至出现角弓反张、去大脑强直、幻觉、行为怪异等情况。此外，患者还可能出现头痛、恶心、呼吸急促、肌肉无力或痉挛等症状。

“热射病发病早期即有可能出现严重损害，甚至可能危及患者生命安全。”陈伟斌医师说，患者出现热射病症状时，应及时将患者转移到阴凉处，给患者降温的同时拨打120急救电话。陈伟斌提醒，热射病患者的肌肉可能出现不自知的抽搐，在对患者进行现场急救时，要避免患者误伤自己，不要往患者嘴里塞东西或试图喂水。如患者出现呕吐的现象，要帮助患者翻转身体成侧卧位，确保呼吸道通畅，避免误吸发生。

陈伟斌医师介绍，预防热射病的有效措施是避免长时间处于高温高湿及不通风的环境下，减少和避免中暑的危险因素发生，保证充分的休息时间，避免造成脱水。医生提醒，对于老年人、小孩、孕妇群体，以及患有慢性疾病特别是心血管疾病的人群，在高温天气下应尽量减少室外活动，携带防暑降温的物品。当身体发生不适时，应当科学就医，前往正规医院就诊，避免因处理不当造成二次伤害。

宠物易躁?? 谨防“热昏头”伤人

炎热的天气，不仅让人感到烦躁，连平时看似温顺的狗狗、猫咪性情也变得暴躁，容易伤人。8月份以来，汕头市第二人民医院犬伤门诊的接诊量近300例，与去年同期增加了30%，而且被咬伤挠伤的主要是宠物猫狗的主人。

王阿姨（化名）就是其中一位。近日，王阿姨家养了多年的宠物狗挣脱狗链跑出了院子，心急的王阿姨跑去追狗，而平日听话的狗狗却发了狂，一下子把王阿姨扑倒在地上撕咬，导致王阿姨耳朵、脸颊多处受伤，伤口血肉模糊，家人赶紧送她到汕头市第二人民医院犬伤门诊治疗。

经犬伤门诊医生检查，王阿姨伤口为多处皮肤撕裂伤，属于Ⅲ级暴露。医生立即给予冲洗伤口、清创，注射狂犬病免疫球蛋白狂犬病疫苗、破伤风免疫球蛋白等治疗，随后王阿姨被送往耳鼻喉科进一步救治。

耳鼻喉科林宏浩副主任医师检查后发现，王阿姨的右侧耳廓、耳后、外耳道口见多处不规则裂伤，耳廓皮肤部分缺失、离断，局部渗血，右侧耳廓软骨断裂呈粉碎状，部分软骨缺失，右侧乳突区皮肤见裂伤，长约4厘米，左侧外耳道见血污，外耳道深段及鼓膜未能窥清。由于患者受伤比较严重，耳鼻喉科医疗团队当即为患者开展了部分断耳再植术。在长达两个多小时的手术中，首先修复缝合右侧耳廓碎裂的耳软骨，将耳廓部分缺失、离断部分，固定于稳定的位置，同时通过转移皮瓣修复缺损区。

手术非常成功，王阿姨的耳朵基本完整保留了下来。术后一周，王阿姨恢复良好，无并发症发生，耳朵基本恢复原样，再植的断耳也未丧失功能。经过耳鼻喉科医护人员的精心治疗，目前王阿姨已痊愈出院。

汕头市第二人民医院医生介绍，猫、狗的体温高于人的体温，加上身上没有汗腺，只能通过舌头排汗，夏季气温较高的环境容易让它们情绪不稳定、易怒。另外，夏季人们衣着单薄，大部分皮肤暴露在外，也容易被动物咬伤、抓伤。

医生提醒，不管动物是否已注射狂犬疫苗，人体只要被抓咬伤出现伤口、划痕或局部皮肤破损,，都有被感染狂犬病的风险，都应及时到有犬伤门诊资质的医院进行正规化的治疗和接种疫苗。

中医消暑?? 藿香正气水用错或加重病情

处暑节气刚过，但暑热仍未尽，中医称此阶段为“长夏”。在这段时间，很多人稍不注意，就容易中暑。

汕头大学医学院第一附属医院中医科范旋飞医师介绍，中暑在临床上是指因为高温或烈日暴晒，引起人体体温调节功能紊乱的一系列临床综合征。中暑可以分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑。

“中暑发生前，多有一些警示症状，例如全身乏力、头晕、头痛、恶心、出汗减少、注意力不集中，此时体温为正常或稍有升高，但一般不超过37.5℃。”范旋飞医师介绍，这些表现即称之为先兆中暑，只要及时休息，离开高温环境，症状在短时间内可以消失。发生先兆中暑后，如果继续处在高温环境下，就可能发生轻度或者重度中暑。

轻度中暑多表现为发热，体温多为38.5℃以上，伴有面色潮红、大量出汗、恶心呕吐、胸闷、皮肤灼热，甚至血压下降和脉搏细弱而快等虚脱的表现。如果是重度中暑，除有上述症状外，还会出现昏倒或者发生痉挛，同时体温多在40℃以上。

关于中暑，中医分为阳暑和阴暑。阳暑，是暑月受热，即人们一般意义上理解的中暑，是炎热天气下活动量大、出汗多以致中暑，多表现为发热、头痛、烦躁、大渴、大汗等。其治疗需要清热养阴，食疗建议食西瓜、喝冬瓜绿豆汤等。对高热、昏厥的重度中暑，应送至医院治疗。

阴暑则是暑月感寒，多由暑热时节，过食生冷，或贪凉露宿，或冷浴过久所致。阴暑主要是在夏天贪图空调而受风寒、外出被雨水淋湿、贪食冷饮而脾胃湿寒等导致，多表现为发热、头痛、无汗恶寒、肢体酸痛，腹泻、腹痛等。阴暑的治疗需要辛温开散，此时使用藿香正气水就比较合适。

“大家说起中医防暑，好像都少不了藿香正气水，其实这是片面的。藿香正气水可以防暑，但不适用于阳暑。“范旋飞医师说，藿香正气水属于温热药物，而阳暑患者多需补液，此时服用藿香正气水，会耗人津液，发散气血，从而加重病情。藿香正气水更多适用于阴暑，比如夏天空调吹久了或是空调太冷、经常进出空调房，出现的恶心、头晕等症状。

中医讲究药食同源，夏日可以多食冬瓜。范旋飞介绍，冬瓜性凉，有生津止渴、消暑、利尿消肿、清胃降火等作用。可以将新鲜冬瓜洗净去籽后，连皮切块，加水炖煮至软烂，可直接饮用；也可加入绿豆，炖成冬瓜绿豆汤；也可用果汁机打成泥后过滤，加上少许的糖，就是原汁原味的冬瓜茶。

暑天岭南地区多雨水，暑湿较重，此时人体脾胃功能相对较弱，容易出现食欲不振。范旋飞医师介绍，暑天适宜熬粥进行调理，在熬煮米粥时，可以适当佐以山药、芡实健脾益气，或百合、莲子清心安神，或薏苡仁、赤小豆、绿豆解暑利湿。

范旋飞医师提醒，暑热时期，不宜食用过多寒凉的食物，尽量不直接对着空调吹，虚寒体质的人应尽量避免冷饮及生冷食物，亦可选择艾灸或天灸。同时，暑天运动应注意尺度，各人的体质强弱虚实不同，暑天应以少动多静为原则，或以和缓活动为主，避免剧烈运动出大汗，总的原则应以运动后不感疲劳体虚为度。

■小科普

热射病预防和急救

热射病发病早期即有可能出现严重损害，甚至可能危及患者生命安全。

●如何预防？

1.避免长时间处于高温高湿及不通风的环境下，减少和避免中暑的危险因素发生，保证充分的休息时间，避免造成脱水。

2.对于老年人、小孩、孕妇群体，以及有慢性疾病特别是心血管疾病的人群，在高温天气下应尽量减少室外活动，携带防暑降温的物品。

3.当身体发生不适时，应当科学就医，前往正规医院就诊，避免因处理不当造成二次伤害。

●如何急救？

1.及时将患者转移到阴凉处，给患者降温的同时拨打120急救电话。

2.热射病患者的肌肉可能出现不自知的抽搐，在对患者进行现场急救时，要避免患者误伤自己，不要往患者嘴里塞东西或试图喂水。

3.如患者出现呕吐现象，要帮助患者翻转身体成侧卧位，确保呼吸道通畅，避免误吸发生。

■相关

汕头市卫生健康局专项检查走进企业

关注职业中暑

聚焦职业健康

7月份以来，全国各地陆续进入高温酷暑季节，各地出现职业中暑病例。近期，汕头市卫生健康局按照省卫生健康委专项部署要求，联合各区（县）卫生健康局、工业园区办开展2022年夏季防暑降温和职业卫生健康工作专项检查，以进一步做好高温作业和高温天气作业劳动保护工作，预防中暑事件发生，切实保障广劳动者的职业健康权益。

专项检查重点关注建筑施工、冶金等作业从业人员以及焊工、环卫工、快递员等岗位人群，检查用人单位落实高温作业的相关要求和各项防暑降温措施情况，督促用人单位依法落实防暑降温和职业健康工作主体责任。

高温作业企业??

发放高温津贴

做足防暑消暑措施

在汕头普乐士仪器有限公司，检查组分别检查了焊接区、装卸区等高温作业区域，重点检查了生产工作环境采取的隔热、通风降温举措，以及职工个人防护情况。

普乐士仪器有限公司人事总务部部长张斯敏介绍，从6月1日起，公司已按照省人社部门的通知，对焊接区、注塑区、仓库等高温作业环境下的员工发放每月300元的高温津贴。“我们每年定期对工作场所环境进行监测、检修，确保生产作业环境满足防暑降温要求。”张斯敏说，目前，该司在室内办公和室内作业区域已实现空调全覆盖，并定期向所有员工发放清凉饮料。

执法工作人员??

防范职业中暑

持续推进职业健康工作

汕头市卫生健康局职业健康科科长王延溪介绍，专项检查在近3个月已对全市243家用人单位的防暑降温工作进行监督检查，对未按要求落实防暑降温工作的用人单位进行督促整改，以防范职业中暑的发生。

在持续关注用人单位防暑降温工作的同时，今年以来，汕头市还深入开展职业病危害专项治理工作。以职业病危害专项治理为抓手，加强职业健康监管执法，强化职业健康宣传培训，突出治理重点职业危害，改善作业场所工作环境，促进企业落实职业病防治主体责任，保护劳动者职业健康。今年上半年，汕头各级卫健部门共监督检查用人单位463家，整改问题和隐患1052处，立案处罚23家。

“今年以来，我们还以举办全市职业卫生培训班的方式，把职业卫生的理念带给企业和员工，促进职业病防治意识不断提高，营造全社会关心职业病防治工作的良好氛围。”王延溪说。今年1—7月，汕头市卫生健康局已举办全市职业卫生主要负责人、管理人员培训班6期800多人，培训重点行业、重点岗位员工6期1318人。

彭深