让我尝试解释下减压病？

这是潜水游世界第7293次分享

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这一篇想聊聊，什么是减压病。

我们从“减压”这个词开始说。

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“减压”是什么？

“减压”就是压力减少，稍扩展点就是，环境压力的减小。所以“减压病”就是，当环境压力变小时可能引发的疾病。

上过课的同学们，我要提问啦~ 潜水时，什么时候压力会变小呢？

滴滴滴~升水的时候。

因此在潜水领域，“减压病”就是升水过程中可能引发的疾病。

小可爱你可能会问，那为什么不叫“升水病”呢？

好问题，因为不只在潜水过程中会有环境压力变化发生，在航天、航空、隧道、沉箱等领域都涉及环境压力的变化，在这些领域都存在减压病发生的风险。

OK，进入这篇的正题，什么是减压病？

2

“减压病”的定义

不废话，先直接给你定义，用我自己大白话的表达方式就是：

身体在下潜过程中吸收的氮气由于上升速度太快导致无法顺利的排出体外而引起的不舒服。

完了，感觉这篇已经写完了。。咳咳咳，是不是每个字都懂，但还是有点不懂。

大家是不是都学过英语~英语分析长句是怎么玩的来着？

对，先划出主谓宾，那我们重新来看看。

身体在下潜过程中吸收的氮气由于上升速度太快导致无法顺利的排出体外而引起的不舒服。

氮气无法排除体外。我相信这句话你肯定看懂了，也就是平时我们说的排氮。

现在主谓宾理解了，我们来逐步看看剩下的定状补语和从句，弄懂它们各是什么意思，不就能完整理解这句话了嘛~？（怎么觉得像是在讲英语的语法课，咳咳咳。）

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下潜阶段-如何吸收

身体在下潜过程中吸收的氮气由于上升速度太快导致无法顺利的排出体外而引起的不舒服。

下潜过程中，身体是如何吸收氮气的呢？氮气从哪里来的呢？回答这个问题，不得不用经典的空气饼图了。

我们呼吸的空气，由21%的氧气和78%的氮气和1%其他气体组成。也就是说，每一口被我们吸到肺里的空气，有一大大大部分是氮气。

随着我们下潜的越深，肺里（肺泡里）的氧气和氮气会被肺泡上的毛细血管吸收，然后通过血液循环送到全身的器官和组织，不知道下面这个图是否有助于理解：

注：氮气和氧气一起被吸入，和CO2一起被呼出。

也就是说，在下潜的过程中，随着呼吸系统和血液循环系统，氮气被带到身体各个组织并被吸收。

不知道看到这里，你有没有疑问。如果有，我觉得大概率就是这个问题了：

只有下潜的过程中，氮气才会被吸收吗？

要解释这个问题，就不得不说说气体运动的规律：气体从浓度高的地方流向浓度的底的地方。

下潜时，环境压力变大，例如我们在10米，环境压力是水面的两倍，所以此时我们每次吸入空气的浓度是空气中的两倍。但是，此时身体中氮气的浓度，仍然是水平面“1”的浓度。

肺泡，这张图没有很吓人吧。。

这就是为什么在肺泡处，氮气（包括氧气）会从肺泡扩散到血液中（肺泡的毛细血管），然后到全身的根本原因。（如果这一段小可爱你也看懂了，给自己鼓个掌哟。）

下潜的过程中，身体一直会吸收氮气。如果在某个深度停留足够长的时间，身体会吸收足够多的氮气，直到身体中氮气的浓度和口中吸入气体中的氮气浓度一致，我们就称之为，饱和状态。既然饱和了，也就是身体在这个深度不能够吸收更多的氮气。

这个时候，你有两条路走：

一是， 继续下潜，身体将吸收跟多的氮气。

另外一条是，往上走-升水。

4

上升阶段-过饱和

上升的时候，由于深度变浅，所以环境压力下降，所以吸入气体中的氮气浓度变小，这时体内的氮气浓度将高于吸入气体中的氮气浓度，这种状态称之为氮气过饱和状态。

现在重新看看减压病的定义：

身体在下潜过程中吸收的氮气由于上升速度太快导致无法顺利的排出体外而引起的不舒服。

这一部分是关于上升速度，直白理解就是上升速度太快不好。上升的过程，和下潜的过程是相反的，氮气通过血液循环和呼吸系统被呼出体外，或是排出体外。

理想的情况，过饱和的时候，氮气会慢慢被我们呼出体外。但如果上升速度太快，会怎么样呢？

简单来讲，上升速度太快会导致氮从液态直接变成气态，在身体内形成气泡。但，其实小气泡是没有问题，身体能够承受一定的小气泡并有序地正常地将它们排除，但是如果气泡太大就不行了。如何理解呢？开可乐瓶就是个典型的例子。

开可乐时，是不是慢慢开，泡泡（二氧化碳）就会慢慢地嘶嘶嘶~~~出来，如果开大发了，是不是就泡泡会跑出来，弄的满手都是。

所以，你可以想象当你上升太快时，氮气在就像可乐一样在你体内翻滚，吓不吓人。

其实这就是我们刚刚说的气体过饱和状态。在上升时，氮气在体内呈现过饱和状态。因为上升时环境压力下降，体内的氮气浓度高于吸入气体中的氮气浓度，氮气从身体组织通过血液循环和呼吸系统向外释放/排出。过饱和状态，是排氮的必要条件。

刚刚说可乐的例子不是说不能太快吗？这会怎么又必须要过饱和？

对就是这么难伺候，所以有一个界限，不能太快也不能太慢，这个界限叫过饱和安全系数。

过饱和安全系数=体内氮气的分压/环境压力

（这里说的氮分压，是气体浓度的另一种表达方式）

潜水圈有个老爷爷叫哈登，他说，过饱和安全系数不大于1.58时，是安全的减压过程。

这个公式里面，不管是气体分压，还是环境压力都和上升速度有关，所以我们上升的速度要慢。

那么，多慢是不快呢？目前的说法是慢于18m/min。

最后一个问题，我怎么知道我潜水时的过饱和安全系数和上升速度呢？

答，你不知道。

但是，电脑表知道。

所以如果你带了电脑表，你可能不需要了解上面的所有内容。 不，我们是爱学习的好孩子。

但是，小可爱，有个事我觉得你必须知道，DAN 站上关于减压病介绍中，电脑表部分的开篇就是下面这句话：

英语不好的我，大概翻译下：

减压病症状出现时，潜水员们总是很惊讶，因为他们是跟着电脑表潜的呀，并且电表显示的是安全潜水。记住，电脑表反映的是平均潜水员，而不是你。

——DAN

5

减压病的表现

身体在下潜过程中吸收的氮气由于上升速度太快导致无法顺利的排出体外而引起的不舒服。

好啦，最后一个部分了，也就是减压病的表现有哪些？我怎么知道我得了减压病？

这一篇不打算详细说减压病的表现，根据DAN和PADI的分类，减压病分为两种，一型减压病和二型减压病。这种命名我反正觉得很无语，让我不科学、不严谨地总结，就是轻症和重症，但是轻症可能发展成重症。

根据DAN 站的信息，最常见的减压病表现是，皮肤瘙痒、红疹、或大理石癍型的疹子，关节的疼痛（例如膝盖关节，肩关节），极度的疲劳，等等等。。。

6

结尾

最后，总结一下：

减压病的直接原因是溶解在人体组织和（或）血液内的惰性气体由于减压而形成气泡。这个过程中有两个关键因素：

形成气泡的物质基础：人体在一定的气压下暴露一定的时间，体内氮气达到相应的饱和度。

形成气泡的环境条件：快速且大幅度上升，以致体内的惰性气体超过了过饱和极限，因此形成气泡。

最后的最后，还是给大家一个比较严谨的减压病的定义，来自《潜水医学》，第十章-减压病：

机体因所处环境气压的降低（即减压）速度过快和幅度过大（“减压不当”），以致减压前已溶于体内的气体超过了过饱和极限，从溶解状态“原地”溢出，形成气泡而引起的症状和体征，称为减压病（Decompression sickness，DCS）。

参考：

1.《潜水医学》

2. Divers Alert Net

https://www.diversalertnetwork.org/health/decompression/Intro_to_DCS

写在后面：

这篇是想尝试解释减压病的形成过程，因为这个里面有很多小的知识点，我自己觉得蛮有意思的。

我觉得还是知其然，并知其所以然，才能从意识上改变，才更可能从根本上去做“安全的潜水”。

另外，其实我不认为减压病是在学习潜水或是潜水时最常见的潜水相关的疾病。我感觉耳压做不好带来的不舒服是潜水前期碰到最多的问题。有空可能会写写关于耳朵的事。

如果有人坚持看到了最后，你很棒！

谢谢你！

也感谢勤奋的我自己！