患者李女士，54岁，患者腹中经常隐痛多年，剧烈发作时，则感到腹部紧缩疼痛，有股气从小腹上冲到喉咙，呕吐，坐立不安，西医诊断为神经性腹痛，面色晄白，精神欠佳，舌质淡红，苔薄白，脉弦细。
处方：当归、白芍、川芎、白术、茯神、泽泻、柴胡、合欢皮、法夏、黄芩、生姜、甘草、代赭石等。七付。二诊时上方服后，症状消失，以当归芍药散合黄芪建中汤善后。处方：当归、白芍、川芎、白术、茯神、泽泻、桂枝、饴糖、炙甘草、生姜、大枣、桂圆肉、黄芪等。十四付。患者服完药后诸症皆除。
关于《金匮要略》中的奔豚病，当代医家很少有人提及，但我在临床遇到不少，男人有，女人更多，西医认为与神经活动有关。奔豚汤由当归、川芎、白芍、葛根、黄芩、半夏、生姜、甘草、葛根、李根白皮9味药物组成。
但仔细观察此方，其主要由半个当归芍药散（有当归、芍药、川芎，缺茯苓、泽泻、白术）、半个小柴胡汤（有半夏、黄芩、生姜、甘草，缺柴胡、人参、大枣）组成，共占了7味药，主要作用为理气和血。
然而，中药调节气机升降的药物主要为柴胡，而不是葛根，合欢皮疏肝解郁，宁心安神，与《金匮要略》所言奔豚病“皆由惊恐得之”相吻合。凡是感到有股气在身上乱走，或气从小腹往上冲，或咳嗽久久不愈，咽喉不痛不痒，气冲咽喉时即咳，或在身上随处按之即呃逆，都属于奔豚病之列，此方都可以尝试。
1.寒邪内阻证
主症：腹痛拘急，遇寒痛甚，得温痛减，口淡不渴，形寒肢冷，小便清长，大便清稀或秘结，舌质淡，苔白腻，脉沉紧。
病机概要：寒邪凝滞，中阳被遏，脉络痹阻。
治法：散寒温里，理气止痛。
代表方剂：良附丸合正气天香散加减。
常用药物：高良姜、干姜、紫苏、乌药、香附、陈皮等。
2.湿热壅滞证
主症：腹痛拒按，烦渴引饮，大便秘结，或溏滞不爽，潮热汗出，小便短黄，舌质红，苔黄燥或黄腻，脉滑数。
病机概要：湿热内结，气机壅滞，腑气不通。
治法：泄热通腑，行气导滞。
代表方剂：大承气汤加减。
常用药物：大黄、芒硝、厚朴、枳实等。
3.饮食积滞证
主症：脘腹胀满，疼痛拒按，嗳腐吞酸，恶食呕恶，痛而欲泻，泻后痛减，或大便秘结，舌苔厚腻，脉滑。
病机概要：食滞内停，运化失司，胃肠不和。
治法：消食导滞，理气止痛。
代表方剂：枳实导滞丸加减。
常用药物：大黄、枳实、神曲、黄芩、黄连、泽泻、白术、茯苓等。
4.肝郁气滞证
主症：腹痛胀闷，痛无定处，痛引少腹，或兼痛窜两胁，时作时止，得嗳气或矢气则舒，遇忧思恼怒则剧，舌质红，苔薄白，脉弦。
病机概要：肝气郁结，气机不畅，疏泄失司。
治法：疏肝解郁，理气止痛。
代表方剂：柴胡疏肝散加减。
常用药物：柴胡、枳壳、香附、陈皮、芍药、甘草、川芎等。
5.瘀血内停证
主症：腹痛较剧，痛如针刺，痛处固定，经久不愈，舌质紫暗，脉细涩。
病机概要：瘀血内停，气机阻滞，脉络不通。
治法：活血化瘀，和络止痛。
代表方剂：少腹逐瘀汤加减。
常用药物：桃仁、红花、牛膝、当归、川芎、赤芍、甘草、延胡索、蒲黄、五灵脂、香附、乌药、青皮等。
6.中虚脏寒证
主症：腹痛绵绵，时作时止，喜温喜按，形寒肢冷，神疲乏力，气短懒言，胃纳不佳，面色无华，大便溏薄，舌质淡，苔薄白，脉沉细。
病机概要：中阳不振，气血不足，失于温养。
治法：温中补虚，缓急止痛。
代表方剂：小建中汤加减。
常用药物：桂枝、干姜、附子、芍药、炙甘草、党参、白术、饴糖、大枣等。
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